양정동 주민자치위원 신청서
성명	(한글)			주민등록번호
	(한자)
주 소		울산광역시 북구 동 번지 ( {아파트‧빌라} 동 호)
연 락 처		전 화 :
		휴대폰 :
		E - mail :
직 업
학력 및 주요경력		기 간		내 용
		년 월부터	년 월까지
울산광역시 북구 양정동 주민자치위원 모집에 있어 본 신청서의 기재사항이 사실과 같음을 확인합니다. ※ 증빙서류 필요시 첨부 2011 년 월 일 신 청 인 : (인) 울산광역시 북구 양정동장 귀하

주민자치위원 추천서

성 명	주민등록번호	주 소	학 력	직업 (경력)	전화번호 (휴대폰)	비 고

상기인을 양정동 주민자치위원으로 추천합니다.

2011.  .  .

추천인  주  소(단체명)                 성  명        (서명 또는 인)

울산광역시 북구 양정동장 귀하