2015. 방과후돌봄 범정부 공동 수요조사서

[신입생용]

★ 본 수요조사는 2015년 돌봄서비스 희망 수요를 파악하고 기관별 서비스 계획 수립 등을 위한 기초자료로 활용하고자 하오니, 각 문항에 정확히 응답하여 주시기 바랍니다.

★ 지역돌봄기관에 대한 상세한 안내는 「지역 방과후 돌봄 안내자료」를 참조하여 주시기 바랍니다.

★ 취학전 지역아동센터를 이용하고 2015년에도 지속적으로 이용을 희망하는 학생은 가급적 이용하고 있는 지역아동센터에 본 조사서를 제출하시기 바랍니다.

순	조사항목	표기 항목(해당란에 O)
1	2014년 자녀가 이용한 방과후돌봄서비스 항목에 O표 해 주십시오	① [ ] 지역아동센터 ② [ ] 이용하지 않음 ③ [ ] 기타
2	2015년 돌봄서비스를 희망하는 경우 희망 하는 곳에 O표 해 주십시오 (오후 5시 이후를 저녁돌봄이라 함) ★ 희망하지 않는 경우는 이하 서식 작성하지 않음	① [ ] 지역아동센터(학교주변 파악) ② [ ] 초등돌봄교실(오후돌봄만) [ ] 초등돌봄교실(저녁돌봄까지) [ ] 오후는 학교, 저녁은 아동센터 ③ [ ] 기타
3	입학 후, 학교의 방과후학교 프로그램 이용을 계획인지 표기하여 주십시오.	① [ ] 참여한다. ② [ ] 참여하지 않는다.
4	초등돌봄교실 저녁돌봄을 신청한 경우에만 희망하는 귀가시간대에 O표 해 주십시오.	① [ ] 17~18시 ② [ ] 18~19시 ③ [ ] 19~20시 ④ [ ] 20~21시 ⑤ [ ] 21~22시
5	귀댁의 가구유형에 O표 해 주십시오.	① [ ] 법적 교육비 지원대상 가정 ② [ ] 맞벌이(교육비 미지원대상) ③ [ ] 한부모가정(교육비 미지원대상) ④ [ ] 일반(교육비 미지원대상)

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정보제공 이용 동의 본 수요조사지에 응답하신 귀댁의 가구유형, 학부모의 성명 및 연락처, 학생의 소속 학교, 학반, 성명, 2014년 이용기관, 2015년 희망 기관 등에 관한 정보를 교육청 및 지자체 돌봄업무담당자, 학교, 이용 희망지역돌봄서비스 기관 등에 2015년 돌봄서비스 기관별 수요 파악 및 서비스 준비 등을 위한 기초자료로 제공함에 동의하십니까?(반드시 학부모님이 자필로 기재 바람) 동의함( ) 동의하지 않음( ) 2014년 월 일
( )초등학교 입학 예정, 성별( ) 성명:( )	보호자 성명 : ( )서명 연락처( ) ☞가급적 문자메시지 수신 가능 연락처 기재 바람

★ 본 조사지는 학부모님께서 반드시 봉투에 밀봉하여 신입생 예비소집일 또는 지역돌봄기관에 제출해 주시기 바랍니다.