수기출입명부 작성에 대한 개인정보 수집‧제공 동의서

개인정보 수집, 제공 동의서

은 감염병 예방 및 감염 전파를 차단하기 위한 보건복지부의 정책에 따라 이용자의 개인정보를 수집합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

□ 개인정보 수집

항 목	수집목적	보유기간
방문날짜, 방문시각, 시군구(거주지), 전화번호	감염병 예방 및 전파의 차단 및 역학조사	4주

※ 위의 개인정보 수집에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를      거부할 경우 시설을 이용하실 수 없습니다.

※ 만14세 미만인 경우 법정대리인이 별도로 동의를 하여야 합니다.

□ 시설관리자의 개인정보 보호 의무

- 이용자의 전화번호, 시군구(거주지) 등 수기명부에 작성한 개인정보에 대한    관리책임은 시설관리자 본인에게 있으며, 시설관리자는 평상시 별도 보관,    4주 후 파기 등 개인정보 유출을 막기 위한 조치를 취하여야 합니다.

- 「감염병예방법」제76조의2제1항에 근거하여, 질병관리청장은 감염병 예방    및 감염 전파의 차단을 위하여 필요한 경우 전자출입명부로 수집된 개인정보를    제공받을 수 있음

날짜	방문 시각	개인정보 수집 동의	시군구(거주지)	전화번호	비고

* 신분증 대조 필수(만14세 미만의 경우 법정대리인의 별도 동의 필요)

날짜	방문 시각	개인정보 수집 동의	시군구(거주지)	전화번호	비고

* 신분증 대조 필수(만14세 미만의 경우 법정대리인의 별도 동의 필요)

날짜	방문 시각	개인정보 수집 동의	시군구(거주지)	전화번호	비고

* 신분증 대조 필수(만14세 미만의 경우 법정대리인의 별도 동의 필요)

날짜	방문 시각	개인정보 수집 동의	시군구(거주지)	전화번호	비고

* 신분증 대조 필수(만14세 미만의 경우 법정대리인의 별도 동의 필요)