[서식 1] 신청서

신 청 서
기관명				설립연월일		0000년 00월 00일(업력: 00년)
사업자등록번호				법인등록번호
임직원수	00명			매출액		(2019년) 백만원
대표자				대표번호
소재지	(우 )
사업기간	협약 체결일 ~ 2021년 3월 6일
사업예산	사업비		인건비		운영비		계(원)
사업책임자	성명/직위	/			이메일주소
	전화번호				휴대폰번호
상기와 같이 ｢2020년 신사업창업사관학교 신규지역 위탁운영｣사업에 신청하는 바이며, 제출한 서류의 내용에 허위 사실이 있을 경우 선정 취소 등의 조치에 동의합니다.
2020년 월 일 기 관 명 : 대 표 자 : (인)
소상공인시장진흥공단 이사장 귀하
<붙임> 1. 사업계획서 7부 2. 사업자등록증명원 1부(원본) 3. 법인등기부등본 1부(원본) 4. 국세·지방세 납세증명서 1부(원본) 5. 기업신용평가등급 확인서 1부(원본) 6. 실적증명서 각 1부(원본) 7. 참여인력 이력사항 각 1부(원본) 8. 서약서 1부(원본) 9. 개인정보 수집이용제공 동의서 1부(원본)

[서식 2] 사업계획서

2020년 신사업창업사관학교

전담운영 사업계획서

신청지역	:

2020.   .

제출기관명 : OOOOOOO

목    차

I. 기관 개요	00

II. 사업 추진역량	00

III. 사업 수행계획	00

IV. 추진 일정	00

V. 사업비 집행계획	00

I	기관 개요

1. 일반현황

기 관 명		대표자명
기관유형	비영리법인	업태/종목	(대표 종목만 기재)
설립연월일	0000년 00월 00일	임직원수	00명
소재지역	(도, 시까지만 기재)	신용평가등급
총 자 산	백만원	자기자본	백만원
매 출	백만원	영업이익	백만원
주요사업
주요연혁	▪ (0000. 00) ▪ (0000. 00) ▪ (0000. 00) ▪ (0000. 00) ▪ (0000. 00)

2. 기관소개

□

◦

◦

□

◦

◦

3. 강점 및 차별성

□ 강점

◦

◦

□ 차별성

◦

◦

4. 조직도

			대표자 * 대표자 기입 불가
부서명(인원 수)						부서명(인원 수)
▪ 부서업무1 ▪ 부서업무2						▪ 부서업무1 ▪ 부서업무2
부서명(인원 수)						부서명(인원 수)
▪ 부서업무1 ▪ 부서업무2						▪ 부서업무1 ▪ 부서업무2

* 동 사업에 참여하는 부서는 ‘사업 참여부서’임을 표기하고, 위 도표는 기관의 상황에 맞게 자유롭게 변경 가능

II	사업 추진역량

1. 수행인력 현황 : 총 0명

1	성 명			생년월일
	전 공			최종학력	예시)대졸
	경 력 사 항	근무기간	직 위	소 속(부서)
		’00.00 ~ ’00.00
		’00.00 ~ ’00.00
		’00.00 ~ ’00.00
	기 타 특기사항	◦ 수상경력 ◦ 특허 출원 및 등록 등

2	성 명			생년월일
	전 공			최종학력
	경 력	기 간	직 위	소 속(부서)
		’00.00 ~ ’00.00
		’00.00 ~ ’00.00
		’00.00 ~ ’00.00
	기 타 특기사항	◦ 수상경력 ◦ 특허 출원 및 등록 등

3	성 명			생년월일
	전 공			최종학력
	경 력	기 간	직 위	소 속(부서)
		’00.00 ~ ’00.00
		’00.00 ~ ’00.00
		’00.00 ~ ’00.00
	기 타 특기사항	◦ 수상경력 ◦ 특허 출원 및 등록 등

* 전담인력이 3인 이상인 경우 등 필요시 페이지를 추가하여 작성

2. 유사사업 수행실적 : 총 0건

(단위 : 천원)

수행기간	사업명	사업비
’00.00 ~ ’00.00		00,000
’00.00 ~ ’00.00
’00.00 ~ ’00.00
합 계		0

* 공고일 기준 최근 3년 이내 정부 및 지자체, 공공기관 등에서 실시하는 소상공인 및 시장 관련 위탁교육 또는 창업 관련 지원 사업을 수행 완료한 것으로, 단일 건 5천만 원 이상에 한하여만 인정(건별 실적증명서 제출 필수)

3. 사업 추진전략

□

◦

◦

□

◦

◦

□

◦

◦

III	사업 수행계획

1. 추진목표

□

□

2. 모집 및 선발(13기 교육생 해당)

□

◦

◦

□

◦

◦

□ 교육생 모집을 위한 홍보 계획

◦

◦

3. 이론교육(온라인과정+오프라인과정 통합운영, 자유양식)

□ 이론 교육장 소개

보 유 현 황	교육장 수	개	형 태		보유/임차
	강의실 수	개	본 용도
소재지 (주 소)	교육장 1
	교육장 2
기자재 등 시설현황
활용계획
특이사항
사진
	교육장 전경			강의실 내부 1
	강의실 내부 2			기자재 등

□ 교육 구성

◦ 기본공통교육

-

-

◦ 일반경영교육

-

-

◦ 업종전문교육

-

-

□ 교육 운영계획

◦ 온라인 교육 관리방안

-

-

◦

□ 교육 프로그램 일정표

◦ 1주차

시간	1일차	2일차	3일차	4일차	5일차
09:00
10:00
11:00
12:00	중식
13:00
14:00	<예시> 사업아이템 선정 (강사명)
15:00
16:00
17:00
18:00

* 교육시간은 9시부터 18시까지이며, 일자별 교육 시작시간 및 종료시간, 중식시간은 일부 상이하게 운영할 수 있음

◦ 2주차

시간	1일차	2일차	3일차	4일차	5일차
09:00
10:00
11:00
12:00	중식
13:00
14:00	<예시> 사업아이템 선정 (강사명)
15:00
16:00
17:00
18:00

◦ 3주차

시간	1일차	2일차	3일차	4일차	5일차
09:00
10:00
11:00
12:00	중식
13:00
14:00	<예시> 사업아이템 선정 (강사명)
15:00
16:00
17:00
18:00

◦ 4주차

시간	1일차	2일차	3일차	4일차	5일차
09:00
10:00
11:00
12:00	중식
13:00
14:00	<예시> 사업아이템 선정 (강사명)
15:00
16:00
17:00
18:00

□ 과목별 세부내용(오프라인 교육만 해당)

과목명
구분	예) 기본공통교육	학습형태	오프라인
교육시간		강사
교육목표
세부 커리큘럼
과목명
구분	예) 기본공통교육	학습형태	오프라인
교육시간		강사
교육목표
세부 커리큘럼

과목명
구분	예) 기본공통교육	학습형태	오프라인
교육시간		강사
교육목표
세부 커리큘럼
과목명
구분	예) 기본공통교육	학습형태	오프라인
교육시간		강사
교육목표
세부 커리큘럼

과목명
구분	예) 기본공통교육	학습형태	오프라인
교육시간		강사
교육목표
세부 커리큘럼
과목명
구분	예) 기본공통교육	학습형태	오프라인
교육시간		강사
교육목표
세부 커리큘럼

과목명
구분	예) 기본공통교육	학습형태	오프라인
교육시간		강사
교육목표
세부 커리큘럼
과목명
구분	예) 기본공통교육	학습형태	오프라인
교육시간		강사
교육목표
세부 커리큘럼

* 필요 시 페이지를 늘려서 작성

□ 강사 운영계획

◦ 강사 구성안

1	성 명			생년월일
	전 공			최종학력
	경 력	기 간	직 위	소 속(부서)
		’00.00 ~ ’00.00
		’00.00 ~ ’00.00
		’00.00 ~ ’00.00
	기 타 특기사항	◦ 자격사항 등 ◦

2	성 명			생년월일
	전 공			최종학력
	경 력	기 간	직 위	소 속(부서)
		’00.00 ~ ’00.00
		’00.00 ~ ’00.00
		’00.00 ~ ’00.00
	기 타 특기사항	◦ 수상경력 ◦ 특허 출원 및 등록 등

3	성 명			생년월일
	전 공			최종학력
	경 력	기 간	직 위	소 속(부서)
		’00.00 ~ ’00.00
		’00.00 ~ ’00.00
		’00.00 ~ ’00.00
	기 타 특기사항	◦ 수상경력 ◦ 특허 출원 및 등록 등

4	성 명			생년월일
	전 공			최종학력
	경 력	기 간	직 위	소 속(부서)
		’00.00 ~ ’00.00
		’00.00 ~ ’00.00
		’00.00 ~ ’00.00
	기 타 특기사항	◦ 수상경력 ◦ 특허 출원 및 등록 등

5	성 명			생년월일
	전 공			최종학력
	경 력	기 간	직 위	소 속(부서)
		’00.00 ~ ’00.00
		’00.00 ~ ’00.00
		’00.00 ~ ’00.00
	기 타 특기사항	◦ 수상경력 ◦ 특허 출원 및 등록 등

6	성 명			생년월일
	전 공			최종학력
	경 력	기 간	직 위	소 속(부서)
		’00.00 ~ ’00.00
		’00.00 ~ ’00.00
		’00.00 ~ ’00.00
	기 타 특기사항	◦ 수상경력 ◦ 특허 출원 및 등록 등

7	성 명			생년월일
	전 공			최종학력
	경 력	기 간	직 위	소 속(부서)
		’00.00 ~ ’00.00
		’00.00 ~ ’00.00
		’00.00 ~ ’00.00
	기 타 특기사항	◦ 수상경력 ◦ 특허 출원 및 등록 등

8	성 명			생년월일
	전 공			최종학력
	경 력	기 간	직 위	소 속(부서)
		’00.00 ~ ’00.00
		’00.00 ~ ’00.00
		’00.00 ~ ’00.00
	기 타 특기사항	◦ 수상경력 ◦ 특허 출원 및 등록 등

9	성 명			생년월일
	전 공			최종학력
	경 력	기 간	직 위	소 속(부서)
		’00.00 ~ ’00.00
		’00.00 ~ ’00.00
		’00.00 ~ ’00.00
	기 타 특기사항	◦ 수상경력 ◦ 특허 출원 및 등록 등

10	성 명			생년월일
	전 공			최종학력
	경 력	기 간	직 위	소 속(부서)
		’00.00 ~ ’00.00
		’00.00 ~ ’00.00
		’00.00 ~ ’00.00
	기 타 특기사항	◦ 수상경력 ◦ 특허 출원 및 등록 등

11	성 명			생년월일
	전 공			최종학력
	경 력	기 간	직 위	소 속(부서)
		’00.00 ~ ’00.00
		’00.00 ~ ’00.00
		’00.00 ~ ’00.00
	기 타 특기사항	◦ 수상경력 ◦ 특허 출원 및 등록 등

12	성 명			생년월일
	전 공			최종학력
	경 력	기 간	직 위	소 속(부서)
		’00.00 ~ ’00.00
		’00.00 ~ ’00.00
		’00.00 ~ ’00.00
	기 타 특기사항	◦ 수상경력 ◦ 특허 출원 및 등록 등

13	성 명			생년월일
	전 공			최종학력
	경 력	기 간	직 위	소 속(부서)
		’00.00 ~ ’00.00
		’00.00 ~ ’00.00
		’00.00 ~ ’00.00
	기 타 특기사항	◦ 수상경력 ◦ 특허 출원 및 등록 등

14	성 명			생년월일
	전 공			최종학력
	경 력	기 간	직 위	소 속(부서)
		’00.00 ~ ’00.00
		’00.00 ~ ’00.00
		’00.00 ~ ’00.00
	기 타 특기사항	◦ 수상경력 ◦ 특허 출원 및 등록 등

15	성 명			생년월일
	전 공			최종학력
	경 력	기 간	직 위	소 속(부서)
		’00.00 ~ ’00.00
		’00.00 ~ ’00.00
		’00.00 ~ ’00.00
	기 타 특기사항	◦ 수상경력 ◦ 특허 출원 및 등록 등

* 필요 시 페이지를 늘려서 작성

◦ 강사 관리방안

4. 점포경영체험교육(온라인과정과 오프라인과정 구분하여 프로그램 구성)

□ 점포경영체험교육 프로그램 구성안

◦ 점포 내부 프로그램

1회차
프로그램명
교육목표
세부내용
기대효과
2회차
프로그램명
교육목표
세부내용
기대효과

3회차
프로그램명
교육목표
세부내용
기대효과
4회차
프로그램명
교육목표
세부내용
기대효과

* 필요 시 페이지를 늘려서 작성

◦ 점포 외부 프로그램

1회차
프로그램명
교육목표
세부내용	외부 행사(플리마켓 등) 참여 시 세부 행사 일시 및 장소 등 필수 기재
기대효과
2회차
프로그램명
교육목표
세부내용	외부 행사(플리마켓 등) 참여 시 세부 행사 일시 및 장소 등 필수 기재
기대효과

3회차
프로그램명
교육목표
세부내용	외부 행사(플리마켓 등) 참여 시 세부 행사 일시 및 장소 등 필수 기재
기대효과
4회차
프로그램명
교육목표
세부내용	외부 행사(플리마켓 등) 참여 시 세부 행사 일시 및 장소 등 필수 기재
기대효과

5. 멘토링

□ 멘토링 운영계획(건별 4회 이상)

1회차
활동내용	▪ 작성예시 - (30분) 멘토-멘티 오리엔테이션 - (30분) 현장점검 및 멘티 애로사항 점검 - (1시간) 해결방법 도출을 위한 계획 수립
산출물	멘토링 수행결과보고서(1회차)
2회차
활동내용
산출물	멘토링 수행결과보고서(2회차)
3회차
활동내용
산출물	멘토링 수행결과보고서(3회차)
4회차
활동내용
산출물	멘토링 수행결과보고서(4회차), 최종 결과보고서

□ 추가 멘토단 운영계획

◦ 추가 멘토단 구성안

1	성 명			생년월일
	전 공			최종학력
	경 력	기 간	직 위	소 속(부서)
		’00.00 ~ ’00.00
		’00.00 ~ ’00.00
		’00.00 ~ ’00.00
	기 타 특기사항	◦ 자격사항 등 ◦

2	성 명			생년월일
	전 공			최종학력
	경 력	기 간	직 위	소 속(부서)
		’00.00 ~ ’00.00
		’00.00 ~ ’00.00
		’00.00 ~ ’00.00
	기 타 특기사항	◦ 수상경력 ◦ 특허 출원 및 등록 등

3	성 명			생년월일
	전 공			최종학력
	경 력	기 간	직 위	소 속(부서)
		’00.00 ~ ’00.00
		’00.00 ~ ’00.00
		’00.00 ~ ’00.00
	기 타 특기사항	◦ 수상경력 ◦ 특허 출원 및 등록 등

4	성 명			생년월일
	전 공			최종학력
	경 력	기 간	직 위	소 속(부서)
		’00.00 ~ ’00.00
		’00.00 ~ ’00.00
		’00.00 ~ ’00.00
	기 타 특기사항	◦ 자격사항 등 ◦

5	성 명			생년월일
	전 공			최종학력
	경 력	기 간	직 위	소 속(부서)
		’00.00 ~ ’00.00
		’00.00 ~ ’00.00
		’00.00 ~ ’00.00
	기 타 특기사항	◦ 수상경력 ◦ 특허 출원 및 등록 등

6	성 명			생년월일
	전 공			최종학력
	경 력	기 간	직 위	소 속(부서)
		’00.00 ~ ’00.00
		’00.00 ~ ’00.00
		’00.00 ~ ’00.00
	기 타 특기사항	◦ 수상경력 ◦ 특허 출원 및 등록 등

7	성 명			생년월일
	전 공			최종학력
	경 력	기 간	직 위	소 속(부서)
		’00.00 ~ ’00.00
		’00.00 ~ ’00.00
		’00.00 ~ ’00.00
	기 타 특기사항	◦ 자격사항 등 ◦

8	성 명			생년월일
	전 공			최종학력
	경 력	기 간	직 위	소 속(부서)
		’00.00 ~ ’00.00
		’00.00 ~ ’00.00
		’00.00 ~ ’00.00
	기 타 특기사항	◦ 수상경력 ◦ 특허 출원 및 등록 등

9	성 명			생년월일
	전 공			최종학력
	경 력	기 간	직 위	소 속(부서)
		’00.00 ~ ’00.00
		’00.00 ~ ’00.00
		’00.00 ~ ’00.00
	기 타 특기사항	◦ 수상경력 ◦ 특허 출원 및 등록 등

* 필요 시 페이지를 늘려서 작성

◦ 멘토단 관리방안

6. 기타

□ 성과관리

◦

◦

□ 추가 제안사항

◦

◦

IV	추진일정

□ 월별 일정표

(단위 : 월)

추진내용	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
▪
▪
▪
▪
▪
▪
▪
▪

* 추진사항별 일정을 음영으로 표시

□ 세부 추진일정

추진내용	추진일정(안)	비고
▪	’00.0.00 ~ 0.00
▪	’00.0.00 ~ 0.00
▪	’00.0.00 ~ 0.00
▪	’00.0.00 ~ 0.00
▪	’00.0.00 ~ 0.00
▪	’00.0.00 ~ 0.00
▪
▪
▪	’00.0.00 ~ 0.00

V	사업비 집행계획

1. 사업비 구성 총괄표

□ 사업비 집행계획(총괄표)

항목		산출내역	소계(천원)	구성비
직접비				%
				%
				%
				%
				%
				%
				%
				%
	소 계			%
간접비				%
				%
				%
				%
				%
	소 계			%
총 계				100%

* 직접비는 총 사업비의 70% 이상, 간접비는 총 사업비의 30% 미만으로 편성하되, 세부내용은 공고문에 제시된 사업비 편성기준(p.6)을 참고하여 작성

2. 직접비 세부 집행계획

지원항목	세부 산출내역	사업비 (천원)	구성비 (%)
계			100.0

3. 간접비 세부 집행계획

지원항목	세부 산출내역	사업비 (천원)	구성비 (%)
계			100.0

[서식 3] 참여인력 이력사항

참여인력 이력사항(개인별)

성 명			직 책		생년
E-mail			휴대전화
본 사업 유사경력	년 개월		관련 자격증
본사업 참여임무	예)PM	사업참여기간	～		참여율	%

상세 경력사항
회사명 (상주근무 기준)	근무기간 (년 월 ～ 년 월)	직위 및 직책	담당업무	비 고
프로젝트 참여사업명	참여 기간 (년 월 ～ 년 월)	직위 및 직책	담당업무	발주처

* 참고사항

1. 동 사업에 실제 참여하는 인력에 한하여 상세히 작성(추후 참여여부 점검을 통해, 기재 사실과 다를 경우 허위사실에 따른 협약 해지 및 인건비 환수 가능)

2. PM은 공고일 이전부터 해당기관에 재직 중인 자에 한함

3. 본 사업 참여업무와 연관된 내용 중심으로 최근 참여사업 순서대로 기재

4. 관련 실적의 증명서(경력증명서, 재직증명서) 등은 사본 별도 제출

5. 관련 자격증의 경우 증빙을 위한 사본 별도 제출

6. 관련 제출서류에 주민등록번호 등 고유번호는 자체적으로 삭제 요망

7. PM명은 사업계획서 사본에도 필수 기재(삭제사항 아님)

[서식 4] 서약서

서       약       서

본인은 소상공인시장진흥공단에서 실시하는「2020년 신사업창업사관학교 신규지역 위탁운영」 사업 참여에 신청함에 있어 제출 자료가 신청일 기준, 정확하게 작성 및 제출되었으며, 사실과 다른 내용이나 고의적인 오류가 포함되지 아니하였고, 공고내용 등에 위배되는 사항이 없음을 확인하였습니다.

만약 추후 허위사실 또는 위배사항 등이 발견되는 경우에는 선정 취소 및 향후 소상공인시장진흥공단에서 추진하는 소상공인 지원 사업 참여제한 등의 처분을 감수하겠음을 서약합니다.

2020년   월   일

신청기관명 :            대표자 :       (직인)

[서식 5] 개인정보 수집·이용 제공 동의서

개인정보 수집·이용/제공 동의서

소상공인시장진흥공단 이사장 귀하

본인과 관련하여 귀사가 본인의 개인정보를 수집·이용·제공하고자 하는 경우에는「개인정보 보호법」제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제24조 제1항 제1호에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다. 이에 본인은 아래의 내용과 같이 본인의 개인정보를 수집·이용·제공하는 것에 동의합니다.

1. 개인정보의 수집·이용에 관한 사항

￭ 수집·이용 목적

‐ 「2020년 신사업창업사관학교 운영」 위탁기관 모집

￭ 개인정보의 수집항목

‐ 성명, 직위(직책), 생년, 휴대폰번호, 이메일 주소, 학력, 전공, 경력사항

￭ 보유 및 이용 기간

‐ 동의일로부터 5년

￭ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

‐ 해당사업 신청 불가

본인은 귀사가 위의 목적으로 본인의 개인정보의 수집항목을 수집·이용하는 것에 동의합니다.	☐ 동의함 ☐ 동의하지 않음

2020년       월        일

성명 :                   (서명)

2. 개인정보의 제공에 관한 사항

￭ 제공받는 자

‐ 연계기관 : 중소벤처기업부, 기획재정부

￭ 제공받는 자의 개인정보 이용목적

‐ 소상공인 창업지원 현황 관리 및 사업 만족도 조사

￭ 제공하는 개인정보 항목

‐ 성명, 직위(직책), 생년, 휴대폰번호, 이메일주소

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2020년       월        일

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